Λεμφοίδημα ανδρικών γεννητικών οργάνων
Τι είναι το λεμφοίδημα γεννητικών οργάνων;
Το γεννητικό λεμφοίδημα είναι μια συσσώρευση υγρού που προκαλεί διόγκωση στους μαλακούς ιστούς της περιοχής των γεννητικών οργάνων και οφείλεται σε εμπλοκή ή βλάβη στο λεμφικό σύστημα.
Tύποι λεμφοιδήματος
- Πρωτοπαθές: Αυτός ο τύπος είναι αποτέλεσμα μη φυσιολογικής ανάπτυξης του λεμφικού συστήματος με τα συμπτώματα να εμφανίζονται κατά τη γέννηση ή κάποια χρόνια αργότερα.
- Δευτεροπαθές: Εμφανίζεται αργότερα στη ζωή ενός ατόμου, ως αποτέλεσμα εξωγενών καταστάσεων όπως χειρουργική επέμβαση στα γεννητικά όργανα και τους βουβωνικούς λεμφαδένες.
Οι αιτίες περιλαμβάνουν:
- Κατά τη θεραπεία (μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία) κακοήθων όγκων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, σε περιοχές όπως ο προστάτης, η ουροδόχος κύστη, οι όρχεις, το πέος και το ορθό.
- Χειρουργική αφαίρεση λεμφαδένων
- Μακροπρόθεσμες μολύνσεις λεμφαδένων και αγγείων από βακτηρίδια, ιούς, μύκητες, κλπ.
- Τραυματισμοί
- Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα
- Νόσος του Crohn (ερεθισμός, οίδημα ή φλεγμονή των εντέρων)
- Σαρκοείδωση (βλάβες στους λεμφαδένες)
- Αγγειίτιδα (φλεγμονή λεμφικών αγγείων)
- Λεμφαδενίτιδα (φλεγμονή λεμφαδένων)
Συμπτώματα
- Οίδημα και πόνος στο πέος, στο όσχεο ή και στα δύο.
- Γενικευμένο λεμφοίδημα στα κάτω άκρα.
- Προβλήματα με την ούρηση
- Λοιμώξεις
- Πάχυνση ή σκλήρυνση του δέρματος
- Προβλήματα με τη σεξουαλική λειτουργία
- Συνολική μείωση της ποιότητας ζωής λόγω του πόνου κατά τη διάρκεια της ούρησης, κατά τη μετακίνηση του και κατά τη διάρκεια και της σεξουαλικής επαφής.
Πιθανές επιπλοκές
- Συχνή εμφάνιση κυτταρίτιδας (φλεγμονής του συνδετικού ιστού) που μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση και απώλεια ελαστικότητας στο δέρμα.
- Η ελεφαντίαση (μια κατάσταση στην οποία το δέρμα γίνεται εξαιρετικά διευρυμένο, παχύ και σκληρό) το οποίο μπορεί να αναπτυχθεί σε προχωρημένες περιπτώσεις.
- Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί η Ερυσίπελας, μια βακτηριακή λοίμωξη που χαρακτηρίζεται από πυρετό, φλεγμονή του δέρματος και του υποκείμενου ιστού.
Διάγνωση και εξετάσεις
- Φυσική εξέταση και συζήτηση του ιατρικού ιστορικού υγείας
- Λεμφαγγειογραφία με έγχυση μιας μικρής ποσότητας ραδιενεργού ουσίας και απεικόνιση της ροής της που μπορεί να εντοπιστεί μέσω του λεμφικού συστήματος με ένα σαρωτή για να δει εάν ακολουθεί μια κανονική διαδρομή
- Μαγνητική τομογραφία (MRI): Μια τεχνική που χρησιμοποιείται για τη λήψη εικόνων από δομές μαλακού ιστού στο σώμα
Θεραπεία
Η πιο ελπιδοφόρα μέθοδος θεραπείας είναι γνωστή ως «συνδυασμένη θεραπεία» που περιλαμβάνει:
- Πλήρης καθαρισμό και απολύμανση του δέρματος
- Χειροκίνητη λεμφική αποστράγγιση, με μασάζ από εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή. Αυτός είναι ένας τύπος μασάζ που εκτελείται από έναν θεραπευτή λεμφοιδήματος Οι ασθενείς μπορούν να διδαχθούν να κάνουν αυτό το είδος μασάζ. Ωστόσο, το μασάζ δεν πρέπει να εκτελείται σε περιπτώσεις σπασμένου δέρματος, μώλωπες, θρόμβους αίματος ή δέρματος που έχει πρόσφατα εκτεθεί σε ακτινοθεραπεία.
- Χρήση ειδικών επιδέσμων συμπίεσης και αντλιών που φουσκώνουν και ξεφουσκώνουν σε ένα χρονομετρημένο κύκλο, βοηθώντας την λεμφική αντλία μέσω των αγγείων και αποτρέποντας τη συσσώρευση υγρών.
- Φυσική άσκηση όπως προδιαγράφεται από πιστοποιημένο θεραπευτή λεμφοιδήματος.
Άλλες πιθανές επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν τη χρήση αντιβιοτικών για την πρόληψη λοιμώξεων καθώς και επεμβατικές χειρουργικές μέθοδοι.
Ο ιατρός ορίζει εξατομικευμένα την επιλογή της θεραπείας σε κάθε ξεχωριστή περίπτωση.
Πρόληψη και αντιμετώπιση
- Ενημερώστε το γιατρό σας κατά τα πρώτα σημάδια του γεννητικού λεμφοιδήματος. Αφήνοντας το χωρίς θεραπεία ή καθυστερώντας την έναρξή της μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά προβλήματα που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν
- Κρατήστε το δέρμα καθαρό και ενυδατωμένο για να βοηθήσετε στην πρόληψη της μόλυνσης, καθώς η συσσώρευση υγρασίας καθιστά ευκολότερο για τα βακτήρια να αναπτυχθούν. Ακόμη και μικρές εκδορές στο δέρμα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιβακτηριακή αλοιφή.
- Καλέστε γιατρό εάν εμφανιστούν σημεία λοίμωξης, όπως ερυθρότητα, πόνος, πρήξιμο, θερμότητα, πυρετός ή κόκκινες ραβδώσεις κάτω από το δέρμα.
- Βεβαιωθείτε ότι τα υγρά του σώματος είναι σε θέση να εκρέουν εύκολα. Μην σταυρώνετε τα πόδια όταν κάθεστε. Αλλάξτε τη θέση σας τουλάχιστον κάθε 30 λεπτά. Αποφύγετε τα στενά ρούχα ή τους ελαστικούς επιδέσμους.
- Μην εκθέτετε τα γεννητικά όργανα σε θερμότητα, Αποφύγετε την έκθεση σε πηγές θερμότητας όπως σε ζεστά ντους ή σάουνα.
- Προχωρήστε σε αργές, προσεκτικά ελεγχόμενες ασκήσεις. Ένα Κάθε σχέδιο άσκησης πρέπει να σχεδιάζεται από έναν εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή λεμφοιδήματος
- Διατηρήστε το ιδανικό βάρος σώματος